强直性脊柱炎（AS）是脊柱关节炎（SpA）中最常见的类型，以脊柱、骶髂关节及周围关节慢性炎症为核心特征，长期未控制可能导致关节融合、活动受限，严重影响生活质量。其病因与遗传（HLA-B27基因）、感染、免疫及环境因素相关，我国患病率为0.3%，男女发病比2~4:1，发病高峰集中在18—45岁。

该疾病的好发人群是15—45岁的打工人、学生等久坐熬夜、缺乏运动的群体。虽然男女都可能“中招”，但男性发病率是女性的2—4倍且症状更重。有家族病史或携带HLA-B27基因者，患病风险会显著升高，但并非携带基因就一定会发病。

该疾病的典型症状是炎性腰背痛，特点是夜间痛、久坐久卧后加重，活动后缓解，常让人夜间翻身困难。晨僵明显，早晨起床或久站后脊柱僵硬如“粘住”，需活动1小时以上才能缓解。还可能出现单侧关节肿痛、脊柱活动受限，晚期可能出现驼背等畸形，部分患者伴眼部炎症、发热、乏力等症状。

要想知道自己是否有强直性脊柱炎，可以通过一些方式进行自测。例如，通过指地距测量、Schober试验或双下肢4字试验进行测试。指地距测量指人站立双膝关节伸直，双脚并拢，身体尽量做屈曲的动作时，测量指尖到地面的距离，一般来说正常小于10cm。Schober试验指人身体直立时，将两侧髂后上棘连线的中点及该位置向上10cm的地方分别做一标记，再保持双膝直立弯腰时，测量两点间的距离，若增加小于4cm为异常，提示脊柱活动度减小。双下肢4字试验指人仰卧在床上，一条腿弯曲搭在另一条腿的膝盖上，成4字形，让另一个人一手按着弯曲膝盖，一手按盆骨，稍加施压，若出现明显疼痛为异常。

强直性脊柱炎目前尚无法治愈，但可以通过非药物和药物治疗缓解症状。前者需要患者保持挺胸收腹的正确姿势，避免久坐，睡硬板床、不用枕或薄枕，多取仰卧位；坚持深呼吸、扩胸运动、游泳、瑜伽等，增强肌肉力量、改善关节活动度。后者可采用非甾体抗炎药（如布洛芬）、改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等）、生物制剂（如肿瘤坏死因子抑制剂）等，但必须遵医嘱使用。因此，如果长期被“腰背痛”困扰，尤其符合“夜间痛、晨起僵硬”的特点，同时自测查体明显异常的市民，一定要尽早到正规医疗机构就诊，别让“小疼痛”拖成“大问题”！

□达州市中西医结合医院 内分泌代谢风湿免疫科 徐海燕